調剤薬局はなぜ遅いのか?

いつも早いところもあれば、遅いところもある。いつも早いところも遅い時はある。 言い訳を述べていこう。 // 早いところはメニューの範囲内で出せる マック→待ち時間数分。メニューの範囲内で選ぶ。 調剤薬局→平均20分。医師のレシピに基づいてオーダーメイ…

ベネシッドとサワシリン併用で梅毒治療?

ベネシッド痛風で飲んでる人たまーに見かける。痛風以外にも適応がある。 ペニシリン、パラアミノサリチル酸の血中濃度維持プロベネシドとして、通常、成人1日1~2g (4~8錠)を4回に分割経口投与する。なお、年齢、症状により適宜増減する。 この適応何に使…

バイオシミラーって変更調剤できんの?

バイオ後続品の代替調剤は、やろうと思えばできるし、やりたくないと思えばできないという状況だろう。まだルール的なものがない。ランタスのジェネリックあんの?変えてよと気軽に言われるが、いやちょっと…と言葉を濁している。これからバイオ後続品は増え…

オブラートの使い方・使いどころ・感想

オブラートって使ったことない人のほうが多いんじゃないですかね?まぁでも売り場に並んでていろいろ聞かれる時もあるので使った感想をメモっておこう。 // オブラートの飲み方?コツ?どのくらいで溶けるの? ピップ 袋オブラート 100枚入 出版社/メーカー:…

タンニン酸アルブミンと鉄剤は禁忌なの?併用注意なの?

フェロミアをいつも飲んでいる人にタンナルビンが処方された。病院は終わっていて問い合わせできない時間帯。下痢してるので早く欲しい。家が遠いので明日とかは無理。 添付文書を見ても、禁忌なのか注意なのかわからない。 タンニン酸アルブミン 併用禁忌:…

イナビルの予防投与を保険で出していいのか?

ん~私の観測してる限りではまぁまぁ予防を保険で出してくるDrはいます。 家族を介護してるなどこれは仕方ないかなあという場合と、今年受験だからとか明らかに自費なのにゴリ押しで処方させてるやつ。無料だと質が悪いの混じってるからよくない。 しかしみ…

ベセルナクリームの塗り方使い方

ベセルナクリームってただれとか痛みとか副作用が結構多い。 使い方塗り方によって脱落率は変わってきますよね。面だとたまーにしか来ないので急にくると忘れている。ちょっとメモしておこう。 // 今回のベセルナクリームはコンジローマ?日光角化症? とり…

パブロンメディカルC/T/Nどれ飲めばいい?

パブロンにも症状別シリーズが出たようだ。まだ発売したばかりなので他メーカーのシリーズより印象が弱い。どれ飲んでもある程度効く思うのでどうでもいいんですが、一応聞かれるのでいろいろ調べておこう。 風邪ひくと1~2週間ぐらいは体調が微妙だし、の…

保険証のようなものを持っているのに10割負担?

国民健康保険被保険者資格証明書というものを持っている場合がある。 記号番号が書かれており保険証の代わりか?と思って入力してみると確かポップアップが出てくるのでストップがかかるような気がした。たしか。違うかも。 しかしこの国民健康保険被保険者…

タミフルドライシロップの1歳未満の用量は3mg/kg?

2016-2017シーズンは公知申請の事前評価が終了したばかりだったので、1歳未満が3mg/kgで出されてる時に「多いです」という疑義しても許されました。2017-2018シーズンは添付文書も改定されておりますのでそういった疑義はしないようにしましょう。 幼小児の…

メノエイドコンビパッチを冷蔵庫に入れ忘れたら?貼り忘れたら?

貼り薬なのに冷所保存とは珍しい。当薬局の冷蔵庫に入ってる貼り薬はメノエイドコンビパッチだけだ。他にあるかは知らない。 // メノエイドコンビパッチは冷所保存なの? 1週間ぐらいなら外に出しといても問題はなさそう。 貯 法2~8℃保存 試験 保存条件 保…

2017年12月1日からビラノアなどの投与制限が解除されます

ビラノア、デザレックス、リアルダ、イニシンク等が12月1日より長期処方可能になります。 14日制限だったものが30日とかも出せるようになり、それと同時にMRが回って宣伝するので処方が増えるかと。ちょこっと在庫増やしておいたほうが欠品しないと思います…

ストラテラにスルピリドが追加?痩せたから?

日本人及びアジア人の成人を対象とした臨床試験における安全性評価対象例392例(日本人患者278例を含む)中315例(80.4%)に副作用が報告され、主なものは悪心(46.9%)、食欲減退(20.9%)、傾眠(16.6%)、口渇(13.8%)、頭痛(10.5%)であった。(…

アレグラジュニア発売。子供に使えるようになった。

眠気少ない系抗ヒスタミン薬を市販で小児に使えるようになりました。 7~14才の話で、6歳未満は×。 医療用だとDSが6歳未満も使えるけど市販ではダメということで。てかアレグラドライシロップの供給っていつまで止まってんの?やる気ないの? // アレグラFXジ…

インクレミンシロップは遮光保存?理由は?

A:光で黒くなるから。効かなくなるわけではなさそう。ただ、光に当てた製品で試験してないのでメーカーでは責任とれませんという感じ。 // 長期安定性試験温度に対し安定である(50℃、3 ヵ月:70℃、1 ヵ月)しかし、光に対し変色する。 室内蛍光灯下 8 日間…

ジェネリック業界の今後について考える

2015~2016年ぐらいに東和薬品の株が買い煽りされていたのを覚えている。そして、今後もジェネリック業界の成長が続くのではないかと思っていた。 今2017年後半。ジェネリック業界が伸びる雰囲気を全く感じない。なぜだ? // 2016薬価改定でがっつり落とされ…

ジスロマックSRが空腹時服用の理由と副作用対応など

ジスロマックSRが品薄らしい… ハリケーン「マリア」被害に伴うファイザー製品供給体制への影響及び出荷調整について プエルトリコの該製造所で製造している一部の製品(「セララ®錠 25mg、同 50 ㎎、同 100 ㎎」、「ザイボックス®錠 600 ㎎」、「ジスロマッ…

口角炎におすすめの市販薬を選んでおこう

口の端っこが切れて痛い。なかなか自然に治らない。寒くなって乾燥してくると毎年なる。こんな感じの口角炎を想定した話です。 口角炎で皮膚科に来るのは子供が多いと思われます。痛い→なめる→一時的によくなる→すぐ乾いて痛い→悪化。大人は舐めてもよくなら…

ヒルドイドソフト軟膏とジェネリックの違いは?

ヒルドイドソフト軟膏0.3%とヘパリン類似物質油性クリーム0.3%は同じか?違うか? 単体で使う時の保湿効果は変わらないが、混合するとちょっと違うものがあるといった印象。 // ジェネリックのヘパリン類似物質油性クリーム0.3%は2種類ある。 ヒルドイド軟 日医…

セルテクトDSとポララミンを併用ですか?

いやポララミンだけじゃなくて、セルテクト(オキサトミド)とアレジオン、ゼスラン、アレグラ、ペリアクチン、ジルテック、アタラックス併用とかさ。 セルテクトDSだけでは痒みが抑えられず、仕方なくならまあいいか。しかし、必要な場面はそこまで多くない…

スピリーバとスピオルトの違いは?

スピオルトはスピリーバ+長時間作用性吸入β2刺激剤 長時間作用性抗コリン剤 長時間作用性β2刺激剤 スピリーバ チオトロピウム なし スピオルト チオトロピウム オロダテロール // 労作時息切れが強い症例、憎悪頻回症例ではLAMA/LABA配合剤を投与。 オルダ…

ジェネリック率を上げる為に考えていること

人の記憶はどんどん上書きされる。 例えばホリエモン。 「昔捕まった人→多動力の人、その作家、成功者」 本が売れて成功すれば、そのイメージが強くなって上書きされる。オセロのように一気に評価が変わるらしい。 最近はマックもイメージが変わってきている…

残薬問題対策の方向性を考える

年間約500億円とも言われている残薬。正確な数字は出せないだろうが、お薬を無駄にしないマインドを普及させるために問題として取り上げることが重要。しかし、しっかりやればやるほど利益は減っていくなあ。 なーんとなくもらってるだけで飲んでないだろ…

パイロンPL顆粒のよくある質問に答えておこう

鼻水が出てちょっと熱っぽい。風邪の初期症状と言われる状態にちょうどいい配合。高齢の開業医だと風邪=PL配合顆粒。普通の健康な人ならPL飲んで寝ればだいたい勝手に治るし、飲まずに寝てても治る。風邪薬飲んで仕事して飲みに行ってタバコ吸って休まずに…

カルタンと炭カル錠の違い

カルタンも炭カル錠も沈降炭酸カルシウム。何が違うのか? カルタンと炭カル錠は適応が違う。 効能又は効果 カルタン 保存期及び透析中の慢性腎不全患者における高リン血症の改善 炭カル錠 胃・十二指腸潰瘍、胃炎(急・慢性胃炎、薬剤性胃炎を含む)、上部…

カロナール細粒の代替どうしよう

供給止まってきた。 普通に思いつく他のメーカーのアセトアミノフェンもすぐなくなる。 カロナールシロップは山本化学工業以外からの原薬調達だが、注文が増えてなくなる。 座薬も採用品発注したらもうないって言われたしなあ。 カロナール錠を粉砕?味は? …

調剤薬局売上高・利益ランキングと感想(2017年決算期)

H29決算 売上高 前年比 経常利 前年比 経常利率 アイン 2481 5.6% 150 -0.5% 6.0% 日調 2234 1.9% 79 -19.3% 3.5% クラフト 1680 ※2016年 クオール 1315 5.2% 70 5.6% 5.3% 総合メディ 1222 1.2% 64 3.9% 5.2% (スズケン) 977 -5.2% 15 -57.7% 1.5% (東邦) 958 -4.2% 12 -57.…

外耳炎におすすめの市販薬を選んでおこう。

外耳炎は綿棒の気持ちよさをいかに我慢するかが一番のポイントだと思ってます。 お風呂上りの綿棒はほんとに気持ちよくて止まらなくなる。そして、掻けば掻くほどかゆくなる。そのうち痛みが走る。それで止める。 時すでに遅し。外耳道に傷がついており、痛…

給料は誰からもらってるか?お客様だろ?

って言わせるえらい人が嫌い。 めんどくせーなこいつ…と思うが、言うことを聞かせる以外に選択肢ないやつだから「そうですね!!おっしゃる通りです!!」ってやっといてその場をしのぐのが最善手。研修とかも同じく。 // 本社のやつらさ?誰から給料もらっ…

メルカゾール半錠のコツ

メルカゾールまじで割れない!処方するやつ許せん!!! と思ってたけど慣れた。ほとんど失敗しない。 メルカゾールの割り方 ①ちょっと刃を押しつけて食い込ませる (く←半錠カッターの中を見ながら、ふた開けて持ち上がるぐらい食い込ませる、糖衣の部分と…