外耳炎におすすめの市販薬を選んでおこう。

外耳炎は綿棒の気持ちよさをいかに我慢するかが一番のポイントだと思ってます。 お風呂上りの綿棒はほんとに気持ちよくて止まらなくなる。そして、掻けば掻くほどかゆくなる。そのうち痛みが走る。それで止める。 時すでに遅し。外耳道に傷がついており、痛…

給料は誰からもらってるか?お客様だろ?

って言わせるえらい人が嫌い。 めんどくせーなこいつ…と思うが、言うことを聞かせる以外に選択肢ないやつだから「そうですね!!おっしゃる通りです!!」ってやっといてその場をしのぐのが最善手。研修とかも同じく。 // 本社のやつらさ?誰から給料もらっ…

メルカゾール半錠のコツ

メルカゾールまじで割れない!処方するやつ許せん!!! と思ってたけど慣れた。 メルカゾールの割り方 ①ちょっと刃を押しつけて食い込ませる (く←半錠カッターの中を見ながら、ふた開けて持ち上がるぐらい食い込ませる) ②思い切って割る 切れ目を入れるこ…

副鼻腔炎を市販薬で治したい

副鼻腔炎に効く薬あります?蓄膿症を治せる薬あります?よく聞かれる。 最速無難に行くとチクナインしかない、ダメなら受診で終了。 市販薬は知識のない人が自分で選べるようにできていて、パッケージが邪魔だし、適応なども限られていて窮屈だ。成分の種類…

つけ麺は体に悪い?

スープ割りでつけ汁をすべて飲んでしまう。 私は思う。 毎日食べていれば、高血圧、痛風、逆流性食道炎、糖尿病、高脂血症のすべてになれる。 そして食べようと思えば毎日食える中毒性がある。 つけ麺を食べたときの私の体の反応と、感想を述べていこう。 つ…

猫に噛まれたんですけどおすすめの市販薬あります?

おすすめはありません。 猫に噛まれたときは、なるべく早く(24時間以内に)医療機関を受診して、抗生物質(オーグメンチンとか)を服用しておくことをお勧めしてます。 ・猫はいろいろ菌を持っている確率が高い(犬よりも) ・猫の牙の傷口は、狭く深いので…

ピルと抗生物質を飲むと避妊効果が落ちる?

「ヤーズ飲んでるんですけどこの抗生物質は併用大丈夫ですか?」 「ルナベル飲んでるんですけどこの抗生物質は飲み合わせ大丈夫ですか?」 テトラサイクリン系抗生物質(テトラサイクリン等)ペニシリン系抗生物質(アンピシリン等)臨床症状・措置方法本剤…

京大病院調剤ミスのセレン注製剤って何?

セレン注製剤?そんなのあったっけ? 病院勤務じゃないから知らないけどちょっと調べておこう。 セレン注製剤って何に使うの? 中心静脈栄養で高カロリー輸液入れてる人に使う。 「亜鉛、鉄、銅、マンガン、ヨウ素」が入っているものはあるが、セレンが入っ…

リーマスと風邪薬の飲み合わせはいいですか?

「リチウム飲んでるんですけどパブロン一緒に飲んで大丈夫ですか?」 「リーマス飲んでるんですけどロキソニン飲んでいいですか?」 比較的聞かれることが多い。多分メンタルの薬触ってないと覚えてないかもしれない。 リーマスとロキソニンとかイブプロフェ…

トランサミンは透析の人に使うと痙攣する?

トラネキサム酸は思ってるより腎機能で投与量の調節が必要。 たかがトランサミンでしょー?大丈夫だよーと思いがち。 透析の人の用量は、1日250mg~500mgを週に3回と書かれている本もある。そこに常用量1500mg分3はさすがに多い。故に、過量投与による痙攣の…

メーカーからもらえる無料のブドウ糖をむやみに配るのは止めよう

インスリンが出てる人に積極的に配る薬剤師がいる。 そして、欲しがる人もいる。 セイブルのジェネリックが発売されて、後発品のないαーグルコシダーゼ阻害薬がなくなってしまった今、気前よくブドウ糖を無償提供してくれるメーカーはないだろう。 無料で提供…

2018年薬価改定で下げ幅が大きそうな品目を予測しておく。

今2017年9月で薬価改定2018まであと半年ぐらい。3か月処方を考えると12月ぐらいから本格的に。 すべての在庫をしぼるのはセンスがないので、特にダウン率の大きいものを狙ってしぼろう。薬価落ちないやつはしぼらない。 「新薬創出・適応外薬解消等促進加算…

ルルアタックFXとルルアタックFXaの違い

「ゾクゾクしたさむけ、つらい発熱を伴うカゼによく効く」 ルルアタックFXがルルアタックFXaに改良されて新発売された。 【指定第2類医薬品】ルルアタックFXa 18錠 出版社/メーカー: 第一三共ヘルスケア 発売日: 2017/08/28 メディア: ヘルスケア&ケア用品 …

結膜下出血に市販の目薬は必要なし?

「白目の部分が真っ赤なんですけどー痛くはないんですー目薬あります?」 市販薬売り場で聞かれたら何を売るでしょうか? // おそらくこのパターンは結膜下出血だと思われる。ものすごい赤いので変な病気かと思うが、そうでもない。 どう対応すればよいか? …

メインテートは1日2回でいいのか?

循環器からの処方だと、ビソプロロールが分2の時がある。 しかし、添付文書を見ると1日2回などとは全く書いていない。 ネットで軽く調べても出てこない。 今日の治療指針に書いてあった。 今日の治療指針 2017年版[ポケット判](私はこう治療している) 作者: …

患者が増えない開業医の特徴と薬局の仕事。

患者の治療より、継続的に来させる処方になってる。 離脱症状のある薬をなぜか入れてる。 わざわざ依存性のある薬を処方してる。 標準的な治療より、何回も来させる処方をする。 抗生物質の処方率が異常に高い 自分の手に負えない疾患でも紹介状を書かない。…

ダントリウムを調剤する時に思い浮かぶこと

添付文書見ててもしっくりこないやつ。だらだらとメモ。 開始用量は25mg分1 ダントリウムカプセル25mg 1カプセル分1 7日分 ダントリウムカプセル25mg 2カプセル分2 7日分 25mg分1から開始。少量から初めて肝機能に異常が出ないかとか、眠気、めまい、倦怠感…

オルメテックとクレストールAGの薬価比較と感想

2017年9月、オルメテックとクレストールのAGが発売となりました。 先行発売パターンなので、12月になれば他のメーカーから大量に出ます。 ≪H29薬価≫ 1錠薬価 割引率 オルメテックOD錠5mg 31.5 - 【AG】オルメサルタンOD錠5mg「DSEP」 15.6 50% オルメテックO…

パブロンかぜ薬の最高峰「パブロンエースPro」が発売された

【指定第2類医薬品】パブロンエースPro錠 18錠 出版社/メーカー: 大正製薬 発売日: 2017/09/01 メディア: ヘルスケア&ケア用品 この商品を含むブログを見る なにが最高峰? イブプロフェンを1日量600mg配合してるところだろう。 確か450mgまでのしかなかった…

ロコアテープとNSAIDs併用はいいの?(ロキソニンとかセレコックス)

用法及び用量に関連する使用上の注意 本剤2枚貼付時の全身曝露量がフルルビプロフェン経口剤の通常用量投与時と同程度に達することから、1日貼付枚数は2枚を超えないこと。本剤投与時は他の全身作用を期待する消炎鎮痛剤との併用は可能な限り避けることと…

メイラックス錠1mgには割線模様があるけど、ジェネリックにはない。

1錠の処方でも、半分にして飲んでる人ってのはいるんですね。 そんな人が、メイラックスをジェネリックにすると、ええええスプーンで割れないじゃない!ってなる。 割線模様 メイラックス錠1mg あり ジメトックス錠1 なし ロフラゼプ酸エチル錠1mg「サワイ」…

アメナリーフとバルトレックスとバラシクロビルの1日薬価比較

H29薬価 1錠薬価 1日薬価 7日薬価 アメナリーフ 1469.7 2939.4 20575.8 ファムビル 489.9 2939.4 20575.8 バルトレックス 405.6 2433.6 17035.2 バラシクロビル 188.8 1132.8 7929.6 // アメナリーフはファムビルに合わせた薬価になってる。 効果が高いわけ…

ずっとジェネリックだった人が、先発品に戻すとき

人が行動を変える時って、何か理由があるはずなんですよ。 その理由の背景にある問題について何ができるんならしないとな~と思うわけですね。 まわりの人に影響されて テレビで~雑誌で~近所の人が~ このあたりの人達に対しては理論的に行ってもダメ。教…

調剤薬局業界の利益率の違いについて

業界No1の会社の利益率がやけに高い。なぜなのか? 安い賃金で、よく働く人材を集めて、囲っておくのがうまい。 病院の目の前にあれば客は来る。 箱の中身は可もなく不可もなくでよい。むしろそれがよい。 可もなく不可もなくでよいのなら、安いほうがよい。…

フラベリックの聴覚異常(音感の変化等)と噛み砕いた時の味

ツイッターランドで定期的に何万リツイートされるやつ。 咳止めとしてはかなりマイナーなほうで、少数のDrが延々と処方し続けているぐらいだと思う。約300か所から受けている感覚で言うと、2~3か所からしか処方されない。 処方量が少ないし、副作用を感じる人も…

チラーヂンの賦形に乳糖は使えないの?

多分、乳糖の割合が大きくなるとダメなんだろうなぁ レボチロキシンナトリウム 50 ㎍錠の粉砕安定性試験結果について 薬局で行われる通常の方法(乳鉢)で粉砕し、デンプン(トウモロコシデンプン)または乳糖(倍散乳糖)で 0.01%になるように賦形して、分…

第一三共ってアストラゼネカに買収されんの?

東京証券取引所は31日、第一三共(4568)株の売買取引を14時17分から一時停止した。英アストラゼネカによる買収提案の真偽を確認する。取引の再開時間は未定。 日経QUICKニュース(NQN)〕2017/8/31 ネキシウムの販売は第一三共がやってますよねえ。…

麻薬処方せんを受け取った時に気を付けておきたいこと

しばらく麻薬さわってない時に、問題のある処方せんがくるとスルーしてしまう可能性が上がる。とりあえず問題なく渡せるための、最低限のポイントをメモっておこう。 その処方箋に患者住所と麻薬施用者免許番号はあるか? 「患者住所と麻薬施用者免許番号」…

授乳中ですがコーラックは飲んでいいですか?

コーラックには種類がある。 まあコーラックって言われたらだいたい普通のコーラックだけどね~ ビサコジル センノシド 授乳中 コーラック ○ × ○ コーラックⅡ ○ × ○ コーラックファースト ○ × ○ コーラックハーブ × ○ × // ビサコジルはいいんだけど、センノ…

ディレグラの副作用って日本の添付文書に書いてあるより多い気がする。

副作用等発現状況の概要 国内で実施された臨床試験において、フェキソフェナジン塩酸塩と塩酸プソイドエフェドリンの配合剤が投与された患者で副作用が報告されたのは347例中5例(1.4%)であり、頭痛2例(0.6%)、発疹2例(0.6%)、疲労1例(0.3%)…