派遣に時給4000円払ってると負のスパイラルに陥るぞ

4人で仕事していて、2人はまとも、2人はゴミだったとしよう。 そして、みんな同じぐらいの給料。 ある日ツイッタ―で、2人のまともな人のうちの1人が、派遣薬剤師年収840万の広告を目にした。派遣薬剤師になった。 1人退職したので、1人入ってきた。ゴミだっ…

アスペンの薬をメディセオのMSが売る時代になった

アスペンジャパンとは? 先発メーカーのいらなくなった薬、AGを主に売る会社。結構グローバル展開してて、グラクソとかとすでにつながりがあるみたい。だからAGも出せる。 主な製品としては、イムラン、アルケランなど。パキシル、バルトレックス、イミグラ…

コデインが12歳未満の小児に禁忌になる、の感想

EU・アメリカで12歳未満禁忌になったので、日本もコデイン禁忌にしようという流れ。ただ人種差があって欧米人に比べ、アジア人のリスクは低い。欧米人は死亡例があるが、日本では死亡例が報告されていない。発売されて60年ぐらいだと思うけども。 // 報道が…

偏差値50未満の人は薬学部に入学しないで欲しい

国家試験の合格者数で薬剤師になる人数を絞ってくれてるだけまだいいけど、薬剤師の人材レベルが下がっていってしまう。資格にタダ乗りする人が増えると資格が腐ってしまう。薬剤師になってしまうとずーっと薬剤師だからね。 偏差値50以下の何が問題かという…

小児に十全大補湯で思い浮かぶこと

たまにお薬手帳で見かける。 だいたい中耳炎を繰り返してて、チューブ入れてるような子だと思う。 中耳炎を繰り返している子に、十全大補湯を投与すると、急性中耳炎になる回数が減る。投与を中止するとまた頻繁になる。こんな感じの論文があるらしい。 この…

日本調剤 売上高・利益と感想(2017年3月期)

2017年度 2016年度 増減額 売上高 2243 2192 +51 経常利益 79 98 -19 経常利益率 3.8% 4.8% 点数べったり取ってて、ジェネ会社も持ってるので、調剤報酬と薬価改定の年は減益なのは毎度のことでしょう。それだけお国の方針の影響を受けやすいということね。 …

習ってないからできないです

習ってもないことを当たり前かのように言ってくるお局に攻撃されてつらい。仕事を休んでしまった。ここでは自分の理想とすることができない。 と、言ってるやつがいるとしよう。 これは、学生だったとき、「教えてないことテストに出さないでくださーい」っ…

湿布だけなのになんでこんな時間かかるんだよ

定期的に言われてます。 これは期待値と現実がズレてるから発生するクレーム。 文句を言う人達は、 ・たまにしか病院に来ない(飲食店と同じぐらいのスピードで出てくると思っている) ・湿布だけなんだから先に作れと思っている(他の人の内容なんて知らん…

マイスリー~ゾルピデムを調剤する時に思い浮かぶこと

マイスリーの添付文書のトップはこれ。 警告 本剤の服用後に、もうろう状態、睡眠随伴症状(夢遊症状等)があらわれることがある。また、入眠までの、あるいは中途覚醒時の出来事を記憶していないことがあるので注意すること。 ・マイスリーを服用後に、目覚…

2017年6月発売ジェネリックの薬価と感想

201706後発品(2017薬価) 先発薬価 G薬価 G/先発 ミカルディス錠20mg 60.9 24 39% ミカルディス錠40mg 115 46 40% ミカルディス錠80mg 174.8 69 39% ミカムロ配合錠AP 117.4 58 49% ミカムロ配合錠BP 178.1 89 50% ミコンビ配合錠AP 122.3 61 50% ミコンビ…

バラクルードとジェネリックのシートが違う

バラクルードはアルミPTPで遮光保存。 ジェネリックは透明PTPシートで遮光必要なし。 遮光保存が必要か必要でないかは、添加物が違うことによるものだろう。 バラクルードは、エンテカビルと、光によって分解した添加物が反応して類縁物質が増加するおそれが…

眠剤飲んでから運転して帰るって想定できないなあ

インパルス堤下、睡眠薬を服用後運転し、事故を起こす。まあ事故と言っても、反対車線側にはみ出し道路の中央部分で停車しているのを、近くを通りかかったタクシー運転手が見つけ通報された程度で済んでいる。 自宅から車で10分のサウナで、サウナ後にベルソ…

先発と後発で効能効果に違いのあるときの調剤

H20 医師会 診療報酬改定Q&A ・先発から後発に変更して差しつかえがある時は、変更不可を付けることになっています。 ・薬局では処方せんに記載された情報しか知り得ないことから、患者の疾患名まで正確に把握することは困難ですからね。 ・変更不可付けて…

「能力が低い」「休みとりたい」「理想が高い」人達はどこに行くべきか?

「能力が低い」…自分は頑張っていると言い張るが、一緒に働いてる人から聞くと全員ちょっとあいつはね~と言われている。 「休みとりたい」…周りの友達はみんな休めてるのに私はなぜ自由に休めないんだ(職場の人達からの認められていないことが休みたい気持…

チャンピックス処方せんの入力と調剤

ファイザーがニコチン依存の疾患啓発キャンペーン始めますよ~ 20170609~CM始まります。イメージキャラクターはくりいむしちゅーの上田晋也。 プレスリリースによると、 ニコチン依存症は、医療機関で医師・看護師のサポートを受けながら治療を受けることが…

40枚制限がなくなったらどうなるか?

まず事務ピッキングはOKの通達がでる。40枚制限がなくなると薬剤師1人当たりの仕事量が増える。 120の仕事を薬剤師5人事務2人でやっていたなら薬剤師3人事務3人ぐらいなる。 仕事量が増えたせいで、質が落ちたり、ミスが増えたりするだろうか? いや、質があ…

エクエルは食品だが、効果があるように見える。

食品には、医薬品と誤認されるような効能効果を表示・広告することはできない。 もちろん商品サイトには、「効果がある」とは全く書かれていない。ゆらぎ世代の女性をサポートする成分などとよくわからない表現で書かれている。 消費者的には、大豆イソフラ…

薬剤師はいらないか?

まず評論家のおじさんの誘いに乗って感情的になるのは、相手の思うツボにはまっている。評論家とは、物事の価値・善悪・優劣などを批評し論じることで金銭を受け取っている者。反響が大きいほどサイトのアクセス数などで収入も増える。 今やるべきことは、お…

ダブルチェックってあんま機能してないよね

ミスをしない為というよりミスした時の言い訳のためにあるイメージ。 ダブルチェックできない状況は必ずあると思う。いつもダブルチェックでミスを見つけてもらってる人が、自己鑑査のみで処理しなければならない状況に遭遇し、ミスをしてしまう。ならその時…

リクシアナとリフキシマの間違いに気付かないことはあるか?

薬剤師的にはあり得ないと思うが、薬のことを知らない事務の人が入力すると処方せん通りに打ってありますね。 事務の人なら全く疑問に思わず入力します。処方せん通りに入力するが仕事であって、リクシアナとリフキシマの用法用量適応を知っている必要はない…

スライム目薬は一瞬にして売り切れた。需要の先食いだろう。

あ~並び始めたな~と思って数時間後には消えていた。転売目的もあるだろう。 メルカリで見てみたら2倍ちょいぐらいで出品されていた。医薬品は売れないはずなので、そのうち消えるだろう。 アマゾンで見てみると¥2980という店もある(2017/6/2)。店だと¥30…

酒の安売り規制が強化。薬剤師も免許に守られてると思ったらダメだな。

中小の酒屋の組合から政治家に大手との価格競争に勝てないから規制しろと陳情があった。投票に行かない人と必ず投票してくれる組合の人どちらが優先かということだろう。世の中的にも酒屋どんどんなくなってかわいそうという心理もあるのでちょっとぐらい変…

大塚製薬のエクエルってありますか?

聞かれる頻度が増えてきたと思ったらCM打ち始めたようですね。 薬局にいる人なら何回か聞かれたことがあるはず。なぜなら取扱店舗がほとんど調剤薬局だから。 取扱いのない薬局でもどういうものか知っておいて損はないと思う。 エクエルは更年期の症状をどう…

仕事ができる不機嫌な人ほど扱いが難しい

不機嫌な人は自分よりダメなやつを攻撃する。そして、攻撃された人は辞めてしまう。少数精鋭な業界なら良いが、小売業は頭数が必要。人の配置を間違えると退職者が増える。 退職が多く、同じことを繰り返している企業は学習能力のない組織だ。バカが生き残れ…

毎日同じことの繰り返しでつまらない

毎日同じような処方で同じような指導してつまらないなあと思ったことがあるでしょう。まあ最近思うにそれは、目の前のことに対し知識が浅い状態で留まっていることに気付くわけですね。 たとえば、何か患者さんから質問されて満足に答えられず、なんだよ知ら…

儲かる仕組みに金をかけて、従業員は使い捨てでもよいか?

PB開発や物流システムに金をかけて、店舗従業員は使い捨てにしている企業が2社あるとしよう。とにかく出店して、PB置いて、客に勧めるように命令しておけば利益が出る。 A社は成長を急ぎ大量出店を続けた。 B社は店長教育がおろそかになっていることに気付…

40枚きっちり書く人と40人中1枚しかきっちり書かない人の違い

門前しか受けてない人は40枚きっちり書こう。 あらゆるところから受ける人は1枚しっかり書こう。 // 門前しか受けないという状況であれば、降ってくる処方せんをこなすことが一番重要。 なぜならば、医師やお役所の機嫌を損ねなければ、売上や利益を上げよう…

薬剤師国家試験を余裕で合格できる人とできない人の違い

余裕で合格できるのとできない違いとして思いつくのは、椅子に座ってる時に腰が痛くなるかどうかだ。 嫌なことをやってる時はどこかが痛くなる。 腰が痛い時というのは、腰の骨や筋肉に異常があるかストレスで脳が痛みを感じやすくなっているかだ。 余裕がな…

マツキヨ22年間の売上高首位生活終了

マツキヨが弱くなったというよりは他の企業が強くなってる。 首位になったウェルシアは、調剤をメインとしつつ、イオンの中に入り吸収合併で売上高を伸ばした。 サンドラッグやコスモス薬品はローコストを武器に、出店を繰り返していて数年のうちにマツキヨ…

売上高計画比94.2%【アイングループ2017年4月期3Q】

17年4月期3Q 連結 (医薬事業) (物販事業) 売上高 1821億 1625億 159億 営業利益 95.9億 ※126.3億 ※▲6.3億 営業利益率 5.3% 7.80% ー ※セグメント利益 ・C肝薬の処方減と薬価改定の影響で計画未達。アインだけではない話。 ・M&A好調+227店。ただ資金の…

プレフェミンを販売するなら知っておこうか。

ダイレクトOTCって調べないとわからないですよね~ 次の人は服用しないでください ⑴授乳中の人。 設定根拠としては、乳児に対する安全性が確認されていないので海外の添付文書に倣いましたとさ。(薬理作用としてD2受容体刺激作用があるようなので、乳汁分泌…

ドラッグストア売上高・利益ランキングと感想(2017年第2四半期)

第2四半期の結果が出そろいましたので。 17年2Q 売上高 経常利 →率 ウェルシア 3109 124 4.0% ツルハ 2890 197 6.8% マツキヨ 2664 147 5.5% サンドラ 2607 167 6.4% コスモス 2470 130 5.3% スギ 2178 121 5.6% ココカラ 1884 51 2.7% カワチ 1363 38 2.8% クリエイト 1215 72 5.9% ・マツ…

チラーヂンと食事の関係

チラージンS75μg 1錠 分1朝食後 防風通聖散 7.5g 分3毎食前 前は50μgでよかったのに数値が悪いということで増えました。 飲み忘れはないです。 // 何かでチラージンの吸収が阻害されていないかという視点 防風通聖散出されるときってちょっと痩せなよみたい…

タミフルドライシロップの0歳への処方が、保険適用になりました

新生児、乳児の場合:1回3mg/kg 1日2回 5日間 H28.11.24に公知申請の事前評価が終了し、薬事承認上は適応外であっても、保険適用の対象となることとなりました。 乳児: 1歳未満 新生児: 出生後4週間未満 なので日本では1か月~1歳未満で使ってい…

なぜ薬剤師の給料はドラッグ>調剤薬局>病院なのか?

普通に売上や利益に対する影響度と、人が集まるか否かでしょう。 私の思う調剤薬局の給料のイメージ 900万~レアもの。1人で100枚/日ぐらいさばける~ちょっと田舎~ 600万~薬局長さん~ 400万~立地が9割なので薬剤師の能力はあまり関係ないただの駒~ 300…

シングレアチュアブル錠5mgとシングレア錠5mgの違いは?

シングレアチュアブルの添付文書には、 「モンテルカストチュアブル錠はモンテルカストフィルムコーティング錠と生物学的に同等でなく、モンテルカストチュアブル錠はモンテルカストフィルムコーティング錠と比較してバイオアベイラビリティが高いため、モン…

今年はこれが出題されるのではないか?①ホメピゾール

【97ー135改変】 メタノール中毒患者に対する治療方法として、誤っているのはどれか。1つ選べ。 1 血液透析 2 ホメピゾール投与 3 炭酸水素ナトリウム投与 4 活性炭投与 5 葉酸投与 答えは4の活性炭 何が新しいかというと今まではメタノールの解毒と言えばエ…

フェブリクは20mgから開始してもいいのか?

こんな内容の処方せんが来たとしよう。 状況としては「初回服用、尿酸値が高い、発作中ではない、肥満」 フェブリクの添付文書では 「尿酸降下薬による治療初期には、血中尿酸値の急激な低下により痛風関節炎(痛風発作)が誘発されることがあるので、本剤の投…

ダイフェン~バクタを調剤する時に思い浮かぶこと

最近はダイフェンが採用になってる病院さんも多いのでは? バクタの中身ってなんだっけ? 1錠・1g中に バクタ配合錠 スルファメトキサゾール400mg/トリメトプリム80mg バクタ配合顆粒 スルファメトキサゾール400mg/トリメトプリム80mg // 【バクタIFより引用】 細菌が葉酸作れなくなるわ 「バクタ…

2016年度ドラッグストア売上高ランキングと感想

H28 売上高 経常利 →率 マツキヨ 5360 298 5.6% ウェルシア 5284 203 3.8% ツルハ 5275 326 6.2% サンドラ 5037 338 6.7% コスモス 4472 207 4.6% スギ 4148 238 5.7% ココカラ 3732 134 3.6% カワチ 2606 58 2.2% クリエイト 2318 143 6.2% // 1位5360億マツモトキヨシホールディングス…

今年はおたふくかぜが流行っているらしい。

子どもの「夏風邪」:侮れず おたふくかぜ、5年ぶり流行/ワクチンのない「手足口病」、手洗いで予防を - 毎日新聞 https://t.co/MXQvjHfoZq— 薬剤師知識GO (@drugmemo) July 10, 2016 流行性耳下腺炎は4~5年周期で流行が見られる 今年は、6月までで去年…

カリウムが下がってしまう高血圧?(過去問)

低カリウム血症を示すのはどれか。2つ選べ。(国家試験の過去問) a 褐色細胞腫 b 糖尿病性腎症 c 腎実質性高血圧 d 腎血管性高血圧 e 原発性アルドステロン症 高血圧の分類 高血圧の原因は9割本態性高血圧で、単一の原因は見つけることができない。 残りの…

糖尿で失明することについて

ざっくりとした話。 2014年、世界の糖尿病患者数は約3.8億人。 2035年には1.5倍の約6億人になると推定されている。 国別では、中国が1億人ぐらいで25% インドが6000万人ぐらいで15% 日本は700万人ぐらいなのでグラフに描けません。 糖尿病人口の77%は、低・…

コルヒチンってそこらへんの草からも摂取できるのね

「ギョウジャニンニク」と誤って…毒草のイヌサフラン食べて死亡 宮城(産経新聞) - Yahoo!ニュース https://t.co/POuWBFRaPH #Yahooニュース— 薬学知識うぃる (@drugmemo) 2016年6月23日 ギョウジャニンニクとイヌサフランを誤食して死亡って記事、半年以内…

さよならベゲタミン。販売中止。

2016年12月31日 ベゲタミン販売中止 販売中止予定のご案内 https://www.shionogi.co.jp/med/download.php?h=62fda1e0b2918498edb453f29f879db0 2016年12月31日をもって供給停止、以降は流通在庫のみで販売中止。 理由は、学会からの「薬物乱用防止の観点から…

牛乳アレルギーに禁忌な整腸剤

Q 牛乳アレルギーが禁忌な整腸剤を選べ。 a ラックビー微粒N b ビオフェルミンR散 c エンテロノンR d ラックビーR散 e レベニン散 // A c,d 菌自体ではなく、 培養の過程で培地として 脱脂粉乳使われてまして、 脱脂粉乳に 牛乳由来のカゼインが含まれている…

2016年6月発売ジェネリック

2016年6月発売①ジプレキサ(オランザピン) (H28薬価)先発薬価G薬価 ジプレキサ細粒1% 472.2 193.3 ジプレキサ錠2.5mg 138.1 44.1 ジプレキサ錠5mg 258.3 83.5 ジプレキサ錠10mg 489.8 158.4 ザイディス錠2.5mg 138.1 44.1 ザイディス錠5mg 258.3 83.5 ザ…

高齢者糖尿病の血糖コントロール目標について

客(80ぐらいかな? 「最近、糖尿病の値があがってきてさ、 ほら、最近なんかかわったでしょ?6.なんだっけ? 血糖値計ろうと思うんだけど、計るやつ売ってる?」 ・認知機能は正常な感じがするな、A1cの値が変更になったことも昔新聞で読んだのか な? ・…

週刊現代の医者に出されても飲み続けてはいけない薬の対応

「プラビックス」 →大きな文字では「脳梗塞の予防効果がはっきりしていないのに、薬価が高く、医療費 のムダ」みたいに書いてある。 小さな文字では「脳出血などの副作用の心配がある、必要な患者にはアスピリンか薬価 の安いシロスタゾールを出している」の…

ロキソニンは効かないけどイブは効く

客「頭痛に効く薬くれ」 店員「ロキソニンどうぞ」 客「いやロキソニンは効かない、イブなら効く (ん?ロキソニンSプレミアムなら効くのかな?) drugmemo.hatenablog.com 店員「イブはこちらです」 この客の頭の中を推測すると、 「頭が痛い→なんでもいい…