結膜下出血に市販の目薬は必要なし?

「白目の部分が真っ赤なんですけどー痛くはないんですー目薬あります?」 市販薬売り場で聞かれたら何を売るでしょうか? // おそらくこのパターンは結膜下出血だと思われる。ものすごい赤いので変な病気かと思うが、そうでもない。 どう対応すればよいか? …

メインテートは1日2回でいいのか?

循環器からの処方だと、ビソプロロールが分2の時がある。 しかし、添付文書を見ると1日2回などとは全く書いていない。 ネットで軽く調べても出てこない。 今日の治療指針に書いてあった。 今日の治療指針 2017年版[ポケット判](私はこう治療している) 作者: …

患者が増えない開業医の特徴と薬局の仕事。

患者の治療より、継続的に来させる処方になってる。 離脱症状のある薬をなぜか入れてる。 わざわざ依存性のある薬を処方してる。 標準的な治療より、何回も来させる処方をする。 抗生物質の処方率が異常に高い 自分の手に負えない疾患でも紹介状を書かない。…

ダントリウムを調剤する時に思い浮かぶこと

添付文書見ててもしっくりこないやつ。だらだらとメモ。 開始用量は25mg分1 ダントリウムカプセル25mg 1カプセル分1 7日分 ダントリウムカプセル25mg 2カプセル分2 7日分 25mg分1から開始。少量から初めて肝機能に異常が出ないかとか、眠気、めまい、倦怠感…

オルメテックとクレストールAGの薬価比較と感想

2017年9月、オルメテックとクレストールのAGが発売となりました。 先行発売パターンなので、12月になれば他のメーカーから大量に出ます。 ≪H29薬価≫ 1錠薬価 割引率 オルメテックOD錠5mg 31.5 - 【AG】オルメサルタンOD錠5mg「DSEP」 15.6 50% オルメテックO…

パブロンかぜ薬の最高峰「パブロンエースPro」が発売された

【指定第2類医薬品】パブロンエースPro錠 18錠 出版社/メーカー: 大正製薬 発売日: 2017/09/01 メディア: ヘルスケア&ケア用品 この商品を含むブログを見る なにが最高峰? イブプロフェンを1日量600mg配合してるところだろう。 確か450mgまでのしかなかった…

ロコアテープとNSAIDs併用はいいの?(ロキソニンとかセレコックス)

用法及び用量に関連する使用上の注意 本剤2枚貼付時の全身曝露量がフルルビプロフェン経口剤の通常用量投与時と同程度に達することから、1日貼付枚数は2枚を超えないこと。本剤投与時は他の全身作用を期待する消炎鎮痛剤との併用は可能な限り避けることと…

メイラックス錠1mgには割線模様があるけど、ジェネリックにはない。

1錠の処方でも、半分にして飲んでる人ってのはいるんですね。 そんな人が、メイラックスをジェネリックにすると、ええええスプーンで割れないじゃない!ってなる。 割線模様 メイラックス錠1mg あり ジメトックス錠1 なし ロフラゼプ酸エチル錠1mg「サワイ」…

アメナリーフとバルトレックスとバラシクロビルの1日薬価比較

H29薬価 1錠薬価 1日薬価 7日薬価 アメナリーフ 1469.7 2939.4 20575.8 ファムビル 489.9 2939.4 20575.8 バルトレックス 405.6 2433.6 17035.2 バラシクロビル 188.8 1132.8 7929.6 // アメナリーフはファムビルに合わせた薬価になってる。 効果が高いわけ…

ずっとジェネリックだった人が、先発品に戻すとき

人が行動を変える時って、何か理由があるはずなんですよ。 その理由の背景にある問題について何ができるんならしないとな~と思うわけですね。 まわりの人に影響されて テレビで~雑誌で~近所の人が~ このあたりの人達に対しては理論的に行ってもダメ。教…

調剤薬局業界の利益率の違いについて

業界No1の会社の利益率がやけに高い。なぜなのか? 安い賃金で、よく働く人材を集めて、囲っておくのがうまい。 病院の目の前にあれば客は来る。 箱の中身は可もなく不可もなくでよい。むしろそれがよい。 可もなく不可もなくでよいのなら、安いほうがよい。…

フラベリックの聴覚異常(音感の変化等)と噛み砕いた時の味

ツイッターランドで定期的に何万リツイートされるやつ。 咳止めとしてはかなりマイナーなほうで、少数のDrが延々と処方し続けているぐらいだと思う。約300か所から受けている感覚で言うと、2~3か所からしか処方されない。 処方量が少ないし、副作用を感じる人も…

チラーヂンの賦形に乳糖は使えないの?

多分、乳糖の割合が大きくなるとダメなんだろうなぁ レボチロキシンナトリウム 50 ㎍錠の粉砕安定性試験結果について 薬局で行われる通常の方法(乳鉢)で粉砕し、デンプン(トウモロコシデンプン)または乳糖(倍散乳糖)で 0.01%になるように賦形して、分…

第一三共ってアストラゼネカに買収されんの?

東京証券取引所は31日、第一三共(4568)株の売買取引を14時17分から一時停止した。英アストラゼネカによる買収提案の真偽を確認する。取引の再開時間は未定。 日経QUICKニュース(NQN)〕2017/8/31 ネキシウムの販売は第一三共がやってますよねえ。…

麻薬処方せんを受け取った時に気を付けておきたいこと

しばらく麻薬さわってない時に、問題のある処方せんがくるとスルーしてしまう可能性が上がる。とりあえず問題なく渡せるための、最低限のポイントをメモっておこう。 その処方箋に患者住所と麻薬施用者免許番号はあるか? 「患者住所と麻薬施用者免許番号」…

授乳中ですがコーラックは飲んでいいですか?

コーラックには種類がある。 まあコーラックって言われたらだいたい普通のコーラックだけどね~ ビサコジル センノシド 授乳中 コーラック ○ × ○ コーラックⅡ ○ × ○ コーラックファースト ○ × ○ コーラックハーブ × ○ × // ビサコジルはいいんだけど、センノ…

ディレグラの副作用って日本の添付文書に書いてあるより多い気がする。

副作用等発現状況の概要 国内で実施された臨床試験において、フェキソフェナジン塩酸塩と塩酸プソイドエフェドリンの配合剤が投与された患者で副作用が報告されたのは347例中5例(1.4%)であり、頭痛2例(0.6%)、発疹2例(0.6%)、疲労1例(0.3%)…

帯状疱疹なのにバルトレックス(バラシクロビル)なし?

帯状疱疹って言われてバルトレックスなどの抗ウイルス剤処方がないと、「ありえない!!」とか言い出すやつがいる。「帯状疱疹=バルトレックス」のような一問一答みたいな勉強しかしてなくて、他のことでもそうなんだろうな…と思わせる。 抗ウイルス薬は、…

ピロリ菌除菌したいんですけど、病院行けばすぐできますか?

すぐは無理。保険で除菌するには順序がある。 自費ならすぐできるのかは知らない。とりあえず保険では順序があるみたい。 内視鏡や造影検査で、胃潰瘍やら胃炎の確定診断される。 ↓ PPIなど静菌作用がある薬剤飲んでる方は2週間ストップ。 (検査法によって…

アリセプト(ドネペジル)の服用は、夕食後か寝る前がいいの?

通常、成人にはドネペジル塩酸塩として1日1回3mgから開始し、1~2週間後に5mgに増量し、経口投与する~ 日本の添付文書だと特に書いてないのですが、アメリカ添付文書だと夕食後または寝る直前みたいなことがことが書いてある。 // Cmax tmax AUC0‐144 t1/2 …

O157で発症した溶血性尿毒症症候群(HUS)にソリリス(エクリズマブ)って使えるの?

ソリリスは非典型の適応なので使わない。よく食中毒のニュースで出てくる溶血性尿毒症症候群は典型のほう。 【ソリリス点滴静注300mg】効能又は効果 発作性夜間ヘモグロビン尿症における溶血抑制非典型溶血性尿毒症症候群における血栓性微小血管障害の抑制 /…

リリカは食事の影響を受ける。

Cmax Tmax AUC0-48 絶食時 4.95μg/mL 0.947時間 31.2μg・h/mL 食後 3.22μg/mL 3.37時間 28.8μg・h/mL 日本人健康成人19例(150mg単回経口投与) 空腹時のほうが最高血中濃度到達時間が早く、最高血中濃度も高い。 AUCはあんまりかわらない。 故に、浮動性め…

1人薬剤師の方が給料が高い

人数がいても、必要な能力を持っている人がいなかったら無意味 コスト面から言って、1人でできる人の集まりの方が、人数が少なくて済む為、給料を高く設定できる。 薬局業務全般 同じ量の仕事を コスト 1人でできる できる 1人でできる 1人分 1人でできない …

日本調剤 売上高・利益と感想(2018年3月期第1四半期)

【第1四半期】 2018年度 2017年度 増減額 前年比 売上高 583 544 39 107% 経常利益 20 15 5 133% 経常利益率 3.4% 2.8% ・売上はC肝の処方減少の影響が大きく、7%増。C肝除くと10%超えるとのこと。それだけ高単価の薬局が多いということね… ・利益面に関し…

2017年12月追補ジェネリック(後発医薬品)一覧

とりあえず気になったものだけざっくりまとめました(2017.08.15現在) // 薬品名 メーカー名 備考 オルメテック錠/OD5mg 多 6月にDSEP承認済み オルメテック錠/OD10mg 多 6月にDSEP承認済み オルメテック錠/OD20mg 多 6月にDSEP承認済み オルメテック錠/OD40mg …

シュアポスト~レパグリニドを調剤する時に思い浮かぶこと

一包化可能ですか? あくまでも問題になるのは硬さらしい。仕方ないなら分包すればいいのでは。 取扱い上の注意 本剤は吸湿により硬度が低下するため防湿性のPTPを使用している。使用直前にPTPから取り出すよう注意すること。 添付文書に直前に取り出すこと…

アザルフィジンとサラゾピリンの違い

まず一般名が違う。 一般名や後発品で処方が来ると、どちらかわからなくなる時がある。 一般名 商品名 サラゾスルファピリジン錠 サラゾピリン サラゾスルファピリジン腸溶錠 アザルフィジンEN アザルフィジンの一般名は「サラゾスルファピリジン腸溶錠」 サ…

エンシュアとエネーボの違い

おそらく一番重要な違いは、セレンが入っているかいないか 重要な基本的注意 ビタミン,電解質及び微量元素の不足を生じる可能性があるので,必要に応じて補給すること.長期投与中にセレン欠乏症(心機能の低下,爪白色変化,筋力低下等)があらわれたとの…

マツモトキヨシHD 売上高・利益と感想(2018年3月期第1四半期)

【第1四半期】 2018年度 2017年度 増減額 前年比 売上高 1374億 1340億 34 103% 経常利益 88億 78億 10 113% 経常利益率 6.4% 5.8% ・利益率改善の為か、株価+9.49%(2017/8/10) ・良質な顧客を囲い込んで客単価を上げた? ・BeautyUとか免税店でPB化粧品…

薬剤師国家試験、受かる人、受からない人

入学時点での知識の蓄積の差。 偏差値50未満→蓄積なし 偏差値60以上→蓄積あり 入学時点で勉強時間の差は1万時間ぐらいと仮定。 1万時間の差はどういう差か? 何かを覚えるとき、過去の経験との関連付けでの覚えやすさに違いが出てくる。テスト前にずー…